张亚历：肠道溃疡性病变的内镜外科手术诊断

现代医学的持续发展和纳米技术的流行病学应用，促进了消化系疾病肺炎的进展。迄今，内镜核对不具各种外科只能代替的优势，不仅能直观地发现胃十二指肠早期出血，并且能借助核对和对出血顺利完成肺炎。

东岸医科大学消化内科研究小组副组长张托马斯

7月8-10日，2016东岸消化疾病及消化内镜国际论坛上在广州召开。东岸医科大学消化内科研究小组副组长张托马斯对如何通过内镜核对和肺炎十二指肠出血性出血作出了有系统的讨论，对流行病学疾病的肺炎、鉴别肺炎有着重要的作用。

皮肤核对和看什么？

张托马斯客座教授指出，皮肤核对和主要核对腺粘液/腺体、间质/固有膜以及其他异源该组织如上皮细胞腺体、蚊子、真菌等。利用该组织学核对和系统性十二指肠出血性出血主要明白四个层面，一是做到出血的病例特征；二是做到出血的分布臀部；三是相辅相成出血的之外流行病学线索；四是排除完全相同出血的之外疾病。

十二指肠出血性出血有哪些？

根据多年的研究系统性，张托马斯客座教授论述出十二指肠出血性出血主要包括受累出血、性出血以及泌尿道出血三方面。

其之中，受累出血主要是由于间质炎肝细胞病变引发的，如淋巴肝细胞病变、嗜酸度肝细胞病变以及该组织肝细胞病变。炎肝细胞病变常伴有间质纤维上皮病变，演化成炎性皱纹，多见于受累肠病脊椎期。性出血会引发腺癌以及淋巴癌。泌尿道出血之中，会展现出出经常性皮肤与出血肠段分界清楚以及依血管阻塞的臀部出血展现出不同的状况，可以界定为肠型白塞病、心律不整肠炎以及放射性肠炎。

肺炎十二指肠出血性出血的该组织学必要条件

在内镜核对之中，十二指肠出血性出血的特征各不相同。张托马斯客座教授就流行病学上容易混淆克罗恩病、出血性高血压、肠缺血性的特征及其该组织学学特征顺利完成系统性。

1、克罗恩病：小肠症状相比，以水肿及水肿为主要展现出。肺炎克罗恩要求核对和部分要在出血旁且所需深，未深达皮肤上层的取材不简便对克罗恩的肺炎。其该组织学特征是皮肤出血轻而皮肤下出血之中以及皮肤上层出现增殖性炎症。

2、出血性高血压：以水肿及黏液血便为主要展现出，其该组织学特征是皮肤散发出慢性炎症以及隐窝腺体遭遇改变。内镜下可见隐窝腺体萎缩、杯状肝细胞减少或粘液不典型病变。

3、肠缺血性：常有场外缺血性病巨著，都是缺血性之中毒症状。多半通过无卵石征该组织学基础、互相配合性类粘液缺血性、干酪性坏死以及抗酸染色剂+来顺利完成肺炎。