世界性新冠病毒白血病（COVID-19）确诊病患已至少500万例，找回有效的医护职员制剂迫在眉睫。然而，目年前仍不能“特效止痛”出现。新泽西州总统布什大力提倡的酯类氨基氯喹在医护职员COVID-19上激起强烈疑问。5年底末，21世纪卫生组织（WHO）叫停了氯喹/氨基氯喹的乳癌，一周自此，WHO又无限期先年前氯喹次测试。这此年前间是否是再次发生了什么，才会造成了如此大的转化？年前面另据：氨基氯喹对新冠白血病确实有效！Lancet、NEJM和WHO确实都被机器学习一些公司带沟内都了
不过都只几天NEJM刚刚刊登文章引述氨基氯喹并不能亦同防新冠病毒感染，方知：NEJM：氨基氯喹不能减小新冠白血病密切接触者的感染危险性，使得整个系统性越来越令人费解。
升级的误导
2020年5年底22日，21世纪顶级医学年底刊《风湿病》（The Lancet）刊登了一项重量级的同行例才会系统性。该系统性发掘出氯喹/氨基氯喹与COVID-19病患生还率较低和心脏解决办法缩减有关。
这项系统性对Surgisphere一些公司都有的世界性多个第三世界的96000多位新冠性疾病（COVID-19）康复病患的医护职员系统性，其此年前都有近15000名口服氯喹/氨基氯喹的病患，要么单独口服，要么与提升其的一类抗生亦同共同口服氯喹/氨基氯喹。IgG是81000多名从未口服试验中制剂的病患。在依靠了确实的重名给定，如年龄组、人种、已发挥作用的性疾病和COVID-19的更为严重程度后，系统性职员发掘出IgG的住院生还危险性为9.3%，而在共同医护职员此年前口服氯喹/氨基氯喹和抗生亦同的病患的生还率为23.8% [1]。
该学术著作一经刊登，有系统性职员当即对这一系统性结果明确指出了疑问。新泽西州艾克德堡学院病患监护眼科医生Matthew Semler知道，“这项系统性不能顾及给予试验中制剂的病患病情比IgG更为严重的确实性。（这些粗略的是由来“真实21世纪”而非结果表明次测试，）如果一个眼科医生和两个病原病患就坐一起，眼科医生同样给其此年前一个病患口服氨基氯喹，他们这样来作信服是有原因的。比如医护职员确实需要高氧足量，或者随着小时的推移病情渐增，但《风湿病》年底刊上并不能都有这些医护职员的参考资料”[2]。
意味着数天后，爱尔兰《独立报》（The Guardian）的南非初版就揭发了该系统性此年前明显的粗略有误，这项系统性所述的南非的医院的生还数量比该国官方人口统计的COVID-19生还数量还要多。5年底29日，针对这一误导，《风湿病》刊登了一份更正知会，指为原本属于亚洲系统性组的一家的医院被有误分成到大洋洲系统性组内都了，但并不冲击系统性结果[3]。
系统性职员对这一回应并不买账。人口统计学家James Watson知道：“《风湿病》的这种来作法更为令人恼火，只是让他们写了一个荒谬的仍要，基本上不能解决实际解决办法”[2]。随后，Watson在《华尔街日报》上向《风湿病》和该系统性的合作关系原作者刊登了一封引起疑问信，有至少200名临床眼科医生和系统性职员署名，呼吁Surgisphere引起疑问的医院粗略、独立验证结果、以及引起疑问促成该文在《风湿病》年底刊刊登的同行评审意方知。
此外，该文还有诸多地方被误导。该系统性此年前66%的病患在北美地区给予了医护职员，但分析报告的低剂量往往高于新泽西州止痛品止痛品监督管理局（FDA )制定的手册。该文原作者White不以为然问到，“我们扩及了4402名马达加斯加病患，其此年前561人生还，马达加斯加的医院不太确实有这么多病患的参考电子生活品质历史纪录”[2]。风湿病发表最大者规模系统性看出氨基氯喹作废，上百名社才会科学界引起疑问信发信误导该系统性
在一片误导声此年前，6年底2日《风湿病》刊登了疑虑回应，引述了有关粗略的重要社才会科学解决办法，强调了仍然交由与Surgisphere所谓的原作者来进行关于粗略举例和有效性的独立审计，亦同计刚刚就才会有结果[4]。6年底4日晚，《风湿病》发表了该学术著作的撤稿回应。
《风湿病》刊登的疑虑回应（图源：风湿病）
6年底2日，《弗吉尼亚州医学年底刊》(The New England Journal of Medicine ，NEJM) 年底刊也对其曾刊登过的一项基于Surgisphere粗略的系统性刊登了回应。那项系统性曾另据口服微血管不安亦同转化酶（ACE）抑制剂等降压止痛并不能缩减COVID-19病患的生还危险性[5]。新近发表的回应引述“针对都只对该粗略库此年前的信息密度明确指出的实质性疑虑，我们仍然允许原作者都有证明验证粗略的实用性”[6]。
第三项运用作Surgisphere粗略的COVID-19系统性也激起了疑问。在4年底初首次发表的一份亦同印本此年前，Surgisphere的创办人兼高级高级顾问副总裁Sapan Desai和合作关系原作者确实：伊维抗病毒，一种抗寄生虫止痛，显著减小了COVID-19病患的生还率。但是有系统性者发掘出该文粗略看出的粗略与文字此年前分析报告的粗略大相迳庭，一些结果也更为诡异。据《社才会科学》（Science）另据，他们试图联系合作关系原作者Did Grainger，但目年前还不能仍要[2]。
在《风湿病》和《弗吉尼亚州医学年底刊》发文的其他合原作者在说明了因粗略库的实用性激起的疑虑后，仍然开始对这两篇学术著作此年前运用作的粗略来进行独立审批。
神奇的Surgisphere一些公司
6年底4日《风湿病》发表的撤稿回应引述，因Surgisphere一些公司无法给予第三方对粗略来进行独立审批，限于这项系统性的粗略发挥作用很多无法解释疑团，急于对Surgisphere的系统性合作关系来进行的机构审批[7]。
Surgisphere至今不能引起疑问《风湿病》系统性其实的粗略。当年，Desai通过执行长告诉《纯净》（Nature）年底刊，他早就安排一项保密协议，为《弗吉尼亚州医学年底刊》学术著作的原作者都有粗略访问行政权。
那么Surgisphere到底是何方神圣，竟闹出如此大的工潮？
仅仅，一个能从六的有的1200家的医院和的机构此年前收集至少1亿病患粗略的一些公司，本应广为人知，然而许多系统性职员和的医院均问到他们早已听知道过Surgisphere一些公司。根据可获的信息，Surgisphere是一家新泽西州医疗保健系统性一些公司，总部位于纽约，成立于2008年，创办人和CEO是Sapan Desai，据报他过去是东南方社区的医院的微血管外科眼科医生。
打开Surgisphere一些公司网站，你才会发掘出它不能参方知任何一家合作关系的医院的名字，也不能参方知其社才会科学高级顾问委员才会的之列，这不禁引发了人们的强烈声称。投资该基金会Blocktown Capital的眼科医生和金融家James Todaro在博客此年前明确指出确实，“为什么Surgisphere的庞大粗略库其实直到5年底份才被用作同行评审的系统性”。
《独立报》对Surgisphere的调查发掘出了诸多物证。
搜索引起疑问可获的信息确实，Surgisphere的几名雇主近乎不能或或许不能粗略或社才会科学历史背景。一名被列作社才会科学出初版人的雇主其实是科幻名作家和幻想创作者。另一名被列作营销督导的雇主是模特和娱乐活动女主播。该一些公司在领英（LinkedIn)页面上的注意者意味着100人，事隔只参方知了6名雇主。截至本周三，已改为三名雇主。
虽然Surgisphere声指为运营着21世纪上最大者更快的的医院粗略库之一，但它近乎不能该网站服务。它的Facebook留言板只有意味着170个注意者，在2017年10年底到2020年3年底两者之间不能发表任何帖子。
直到2020年6年底1日，Surgisphere主页上的获知链接被重定向到一个加密货币网站网页模板上。这就激起了确实，的医院如何才能轻松地联系到该一些公司并且自组其粗略库[8]。
Surgisphere的高级高级顾问副总裁Sapan Desai在新泽西州伊利诺伊学院纽约所中学获医学哈佛学院，在杜克学院完毕普通外科特训。在那内都当了一年的教员，并此后完毕了该网站MBA课程。他在21世纪上最大者最繁忙的医疗此年前心—休斯敦医疗此年前心，获了微血管疗程学院助学金。在自组东南方社区的医院此年前，Desai是南伊利诺伊学院外社才会科学院的外科教授，擅长微创微血管内疗程和闭馆外科疗程，至今刊登了200多项医学印刷品和辞典。
Sapan Desai的近现代发挥作用了当。他曾在三起定期检查对簿公堂此年前被奖提名，这些对簿公堂与Surgisphere粗略库所谓。在给予采访时，Desai指为这些诽谤是毫无根据的。Ars Technica网站评价Desai “他的过去不安静”[9]。
Desai此年前的娱乐活动也很让人匪夷所思。2008年，Desai在Indiegogo网站上发起了众筹娱乐活动，促销一款可穿戴的下一代人类提升电子元件可以帮助实现属于自己，然而这个装置早已实现。目年前，在他的维基百科页面上，有关Surgisphere和他的近现代解决办法已被截图。
Surgisphere高级高级顾问副总裁Sapan Desai（图源：Gore Medical）
学术著作激起的恶劣冲击
《风湿病》学术著作直接造成WHO对COVID-19政策的再次发生变化。5年底25日，WHO干事龚加布内都埃尔援引了《风湿病》上刊登的学术著作结果，无限期终止“团结一致次测试”项目此年前氨基氯喹次测试。比利时和爱尔兰的管控的机构也命令系统性职员中止这种抗疟制剂的次测试。生产厂氨基氯喹制剂品牌的赛诺菲一些公司（Sanofi）问到将暂时中止招揽病患举行该制剂的两项乳癌。
与此同时，《风湿病》学术著作的种种解决办法，造成了叫停氯喹次测试的负责人开始就其是否是先年前氯喹次测试。爱尔兰氨基氯喹亦同防COVID-19的次测试项目的共同系统性员White知道，“解决办法是，危及仍然造成了，新闻媒体促销的致命冲击将使招揽病患策划这两项系统性越来越更为重要。如今全21世纪都引述这些止痛是有毒的”[2]。
此外，Desai等有关伊维抗病毒的系统性结果在马达加斯加转化成了重大冲击。在那内都，伊维抗病毒经常在售票处上出售，主要用来医护职员疥疮。秘鲁卫生部修正了COVID-19医护职员方案，将伊维抗病毒用作轻度和重度COVID-19病例后，造成了秘鲁对伊维抗病毒的需求激增。在萨尔瓦多的特立尼达岛，在该国卫生部同意运用作伊维抗病毒医护职员COVID-19后，该市议才会开发计划订阅发放35万剂伊维抗病毒。
先年前此年前的氯喹次测试
氨基氯喹医护职员COVID-19的潜力仍然视作一个政治性同类型，《风湿病》上那篇学术著作的解决办法为氨基氯喹的指责者都有了新的证明。比利时遗传学家Didier Raoult此年前的系统性发掘出氨基氯喹有益生活品质，受到国际上非议。近日，他发表了一段音频讥讽了《风湿病》上的这项新系统性，还指为原作者无能。在MySpace媒体上充斥着这篇学术著作是指责氨基氯喹的企图的猜测。
对于早就来进行氨基氯喹随机次测试的社才会科学界来知道，一个紧迫的解决办法是如何回应这篇学术著作以及由此激起的诸多解决办法。有些系统性并不能中止，一项原称“ORCHID”的氨基氯喹次测试，由新泽西州第三世界心肺和血液系统性所资助，经粗略和公共安全出现异常委员才会（DSMB）审批了仍然已登记的策划者的公共安全粗略后同样暂时来进行次测试。
在6年底3日的新闻发表才会上，WHO无限期将恢复氨基氯喹的世界性次测试。WHO干事龚加布内都埃尔知道，”系统性潜在医护职员制剂的“团结一致次测试”的所有是从将暂时来进行，都有氯喹/氨基氯喹次测试。目年前为止，在35个第三世界仍然招揽了3500多名病患举行次测试”[10]。
WHO当年禁令氨基氯喹乳癌的决定始终被人困扰。有人引述WHO对氨基氯喹的运用作不能来作出过任何有价值的断定，也有人知道WHO对一项有解决办法的系统性来作出了好像的重排。
在西班牙和马达加斯加来进行的氨基氯喹乳癌的共同系统性员Miguel Hernan知道，“这个止痛仍然用了很多年了，我们并不是对它的公共耐用性看来，不幸的是疑问分散了人们的注意力。如果在不能核心内容的情况下来作了兼具煽动性的事情，很多大多数人把小时浪费在理解事件再次发生始末上”[2]。
巴塞罗那世界性生活品质系统性所的Carlos Chaccour知道，“《风湿病》和《弗吉尼亚州医学年底刊》年底刊都应当在刊登这些系统性年前更仔细地审批一下Surgisphere的粗略举例。我们迈入第一场将才会造成数十万人生还的大流行病之此年前，而两家最负盛名的医学年底刊自觉了我们”[2]。
注释：
1. Mehra, Mandeep R., Sapan S. Desai, Frank Ruschitzka, and Amit N. Patel. "Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry ysis." The Lancet (2020).
2.
3. (20)31249-6
4. (20)31290-3
5. Mehra, Mandeep R., Sapan S. Desai, SreyRam Kuy, Timothy D. Henry, and Amit N. Patel. "Cardiovascular disease, drug therapy, and mortality in COVID-19." New England Journal of Medicine (2020).10.1056/NEJMe2020822
6. DOI:10.1056/NEJMe2020822
7.
8.
9. Mole, Beth (3 June 2020). "Doubt looms over hydroxychloroquine study that halted global trials". Ars Technica. Retrieved 3 June 2020.
10. coronirus-trial-on-malaria-drug-hydroxychloroquine-after-safety-concerns.html
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